4月20日下午，在由上海市免疫学会和Frontiers期刊中国区共同主办的“感染免疫高峰论坛( 2023年度)”上，

中国科学院院士、上海交通大学医学院董晨教授对国家传染病医学中心(上海)主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授说：“预防新冠二次感染，现在应该打什么疫苗？ ”他问道。

張文宏：

鼓励脆弱人群重新接种新冠疫苗

张文宏这样回答。 “我在这里建议脆弱的人们6个月后(重新接种)，二价苗和一价苗都可以。 中国的二价苗慢慢出来，也可以打二价苗。 那个对奥密克戎有点效果。

然而，这个数据也只是临床试验中的数据。 ”

在这次论坛上，张文宏做了题为《新冠二次感染》的演讲。 他说，数据显示，新型冠状病毒发生变异，6个月后逐渐出现二次感染，一般规模不大

但当下一个病毒变异有效突破人体为对抗前一个病毒而形成的免疫屏障时，第二波就会形成感染高峰。 他说，应对新冠二次感染，要关注脆弱人群，不断监测、预警，做好药物储备，迅速应对任何变异毒株的到来。

新冠的变化

世界许多国家和地区

（台湾、日本、

新加坡、美国、英国)

均出现双波新型冠状病毒大爆发

张文宏说明

二次感染主要有两种情况。

第一个是，因第一波疫情感染的人的免疫力逐渐下降，

二是没有因第一波流行而感染的人会因第二波流行而感染。

监测数据显示，目前我国大多数新冠感染者的情况属于后者。

董晨院士在张文宏演讲后提问：

为什么有些国家

二次感染的峰值高吗？

张文宏引用美国传染病专家法奇的话说：“新型冠状病毒会找到所有人。 集体免疫屏障形成后，新型冠状病毒会去找还没有形成免疫屏障的人。 所以，在第一波感染控制较好的国家，第二波感染的峰值会变高。 ”。

“目前，我国存在的一些新冠变异毒株主要是BA.5、BF.7、XBB。 XBB在美国流行毒株中占90%，在香港占50%，今后在中国大陆的占有率也会逐渐上升。 缩短有效中和抗体的保护时间，

从6个月缩短至4-5个月。但中和抗体仍然具有保护作用，在感染后6个月时，中和抗体的保护率仍然有50%。”张文宏说。

对于新冠病毒未来的趋势

董晨院士抛出另一个问题

新冠病毒是否会流感化？

张文宏表示，流感每年都会出现很多亚型，会基因重组，变异株更多，波动性更大；而新冠病毒的亚型是取代式的，后一种取代前一种，不会基因重组。如果不发生特殊情况，它会越来越像已有的冠状病毒，一直会存在，

但存在感没那么强。它最终是否会流感化，还取决于它后期变异的特征。

面对二次感染，需关注脆弱人群

面对二次感染

仍然需要关注重点人群

张文宏提醒，国际和国内的数据均显示，在第一波新冠疫情中未感染的人在第二波感染来临时感染的风险较高。而对于二次感染，大约60岁及以上的人和未接种疫苗的人感染风险较高。

此外，仍需进行抗病毒小分子药物的储备。同时一个很重要的举措是建立起可以在48小时内及早治疗的模式，市民可以就近到社区卫生中心测抗体或抗原，给予相应的药物。

“我相信，不断地监测、预警，做好药物储备，而且对任何变异株的到来做出快速反应，我们一定可以跑到下一波疫情的前面。”张文宏说。